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 等離子針刀在軟組織疼痛上的應(yīng)用
等離子針刀在軟組織疼痛上的應(yīng)用射頻等離子針刀系統(tǒng)-具有射頻和等離子雙重功能
射頻等離子手術(shù)系統(tǒng)技術(shù)原理來源于美國軍方的高能軍用等離子技術(shù)，原先主要用于有關(guān)核能與宇宙帶電粒子研究，后經(jīng)醫(yī)學(xué)和電子工程師聯(lián)合研制，現(xiàn)在應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床。在美國本土及歐洲等發(fā)達(dá)國家都已全面代替了開刀、激光、微波等傳統(tǒng)治療，醫(yī)學(xué)界專家一致認(rèn)為數(shù)字化射頻等離子治療技術(shù)，代表了當(dāng)今的高水平。 在中國射頻等離子手術(shù)系統(tǒng)和針刀、銀質(zhì)針等微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合在一起，實現(xiàn)了西方微觀和東方宏觀完美的大融合。是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上一個變革。
離子是與分子、原子一樣，也是構(gòu)成物質(zhì)的基本粒子。帶正電的稱為陽離子，帶負(fù)電的稱為陰離子。分為金屬離子如：Na+ 、K+ 、Fe3+ 非金屬離子Cl- Br- I-
等離子如果溫度不斷升高，氣體將會發(fā)生怎樣的變化呢？科學(xué)家告訴我們，這時構(gòu)成分子的原子發(fā)生分裂，形成為獨立的原子，如氮分子會分裂成兩個氮原子，我們稱這種過程為氣體中分子的離解。如果再進一步升高溫度，原子中的電子就會從原子中剝離出來，成為帶正電荷的原子核和帶負(fù)電荷的電子，這個過程稱為原子的電離。
發(fā)現(xiàn)簡史
1887年，28歲的阿侖尼烏斯在前人研究的基礎(chǔ)上提出了電離理論。但他的導(dǎo)師，著名科學(xué)家塔倫教授不認(rèn)同他的觀點，嚴(yán)厲抨擊了他的論文，結(jié)果電離學(xué)說在數(shù)年后才受到認(rèn)。阿侖尼烏斯榮獲1903年諾貝爾化學(xué)獎。后來物理學(xué)家德拜對離子作了進一步研究并獲得1936年諾貝爾化學(xué)獎。等離子態(tài)與氣體放電：在溫度不為零的任何氣體中。
等離子體當(dāng)電離過程頻繁發(fā)生，使電子和離子的濃度達(dá)到一定的數(shù)值時，物質(zhì)的狀態(tài)也就起了根本的變化，它的性質(zhì)也變得與氣體完全不同。為區(qū)別于固體、液體和氣體這三種狀態(tài)，我們稱物質(zhì)的這種狀態(tài)為物質(zhì)的第四態(tài)，又起名叫等離子態(tài)。
等離子體”技術(shù)，是以特定超低頻率100Khz--480khz電能激發(fā)介質(zhì)（Nacl）產(chǎn)生等離子體，等離子體中的高速帶電粒子直接打斷分子鍵，使蛋白質(zhì)等組織裂解汽化成H2,O2,CO2,N2和甲烷等低分子量氣體。
普通射頻500-4000KHz可改變電場下，粒子一方面無法獲得足夠的加速時間，處于往復(fù)的震蕩狀態(tài)；另一方面高頻下加劇的分子摩擦?xí)a(chǎn)生較強的熱效應(yīng)，且頻率越高產(chǎn)熱越多。
但100KHz-480khz低頻穩(wěn)定電場下，粒子則會獲得更長的加速時間，終形成帶有更大動能的高速帶電粒子，直接打斷分子鍵。此外因頻率低，較之高頻大大降低了分子間的摩擦產(chǎn)熱，使切割、消融和止血等過程都在40℃~70℃內(nèi)完成，從而實現(xiàn)微創(chuàng)效應(yīng)。射頻等離子針刀系統(tǒng)-具有射頻和等離子雙重功能
電外科設(shè)備（電刀）經(jīng)歷了“普通射頻”―“等離子體射頻”，由低向高的發(fā)展階段。
“等離子體”技術(shù)用直接的“汽化”工作方式改變了傳統(tǒng)“射頻”的“熱能”工作方式，40℃~70℃的組織汽化替代了傳統(tǒng)“切割”、“止血”等過程中上百度高溫對組織的灼傷破壞作用，大大降低了手術(shù)過程中的創(chuàng)傷。
“等離子體”技術(shù)在臨床治療中產(chǎn)生的微創(chuàng)效應(yīng)正是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。
射頻等離子體手術(shù)技術(shù)
是將射頻等離子手術(shù)系統(tǒng)和針刀、銀質(zhì)針、鉤針、齒鉤針、_針、刃針等微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合在一起，實現(xiàn)了西方微觀和東方宏觀完美的大融合。是中西醫(yī)外科的完美結(jié)合，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上里程碑式變革。
射頻等離子體可以和現(xiàn)存的所有微創(chuàng)針比如針刀、銀質(zhì)針、鉤針、齒鉤針、_針、刃針結(jié)合引用于臨床，
作用原理：
1、機械效應(yīng)：射頻等離子在介質(zhì)中前進時所產(chǎn)生的效應(yīng)。它可引起機體若干反應(yīng)。使細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致細(xì)胞的功能變化，使堅硬的結(jié)締組織延伸，松軟。用于治療軟組織的粘連和慢性疼痛。
2、彌散作用：射頻等離子波可以提高生物膜的通透性，射頻等離子波作用后，細(xì)胞膜對鉀，鈣離子的通透性發(fā)生較強的改變。從而增強生物膜彌散過程，促進物質(zhì)交換，加速代謝。從而達(dá)到對受損細(xì)胞組織進行清理、激活、修復(fù)的過程。促進微循環(huán)，增強炎癥消除。
3、溫?zé)嵝?yīng)及理化效應(yīng)，對局灶性疾病的靶位精確治療.進行肌骨組織重建、骨再生誘導(dǎo)、結(jié)構(gòu)重塑，治療肌腱末端病。使靶組織中的細(xì)胞分解為碳水化合物和氧化物造成病變組織液化消融。
工作原理：射頻等離子針刀系統(tǒng)-具有射頻和等離子雙重功能
在工作5秒的情況下
0--10W,離子震蕩，血液循環(huán)加快，激發(fā)循環(huán)血液和神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)活性，促進病態(tài)盡快轉(zhuǎn)換為常態(tài)。常用6-8W,
10--20W,離子震蕩，微擊碎炎性病灶，止痛，防止粘連，促使微血管神經(jīng)肌組織再生，加快微循環(huán)，激發(fā)循環(huán)血液和神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)活性。微凝集。常用15W。
20--30W，離子震蕩，早期清除陳舊性病灶、加速循環(huán)、快速止痛，防止粘連，后期促使微血管神經(jīng)肌組織再生，治療頑固性止痛。具有熱凝作用。常用25W。
治療范圍：
用于治療頭頸軀干四肢急慢性疼痛
1、各型頸椎。
2、肩周炎、肱二頭肌肌腱炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎；
3、腰椎間盤突出癥、腰三橫突綜合癥、棘上韌帶炎、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎退變癥、腰椎 椎管狹窄癥等等；
4、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、側(cè)副韌帶炎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、半月板損傷、
頸椎病 可以進行小關(guān)節(jié)、韌帶神經(jīng)的松解
腰椎間盤突出癥 可以進行關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)后支、椎間孔內(nèi)外口松解，同時也可以進入間盤，進行間盤的消融。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可以進行肌腱松解、軟骨修復(fù)。
治療方法舉例：
腰椎間盤靶點射頻等離子體針刀熱凝消融術(shù)
小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣法
根據(jù)患者影像資料，五步定位法確定進刀點，三號等離子體針刀刀口線與軀體縱軸平行，快速穿過皮膚，緩慢穿過黃韌帶，經(jīng)過椎管刺入靶點突出物1厘米，在突出物內(nèi)做米字切割。連接射頻等離子線，腳踏開關(guān)，射頻等離子機器能量從5W開始，啟動1秒檢測，患者無下肢放射性竄麻，既可以腳踏5秒開始熱凝消融，同樣辦法做10W、15W、20W、25W、35W的1秒檢測和五秒熱凝消融？梢允估w維環(huán)膠原纖維震蕩產(chǎn)熱，脫水熱凝固縮，髓核內(nèi)離子震蕩產(chǎn)生等離子體，打斷分子鏈形成2mm氣道空腔,使蛋白多糖細(xì)胞液化，間盤氣化消融內(nèi)壓減低，起到等離子切割作用。針刀再深刺一厘米，在盤內(nèi)做迂回的35W消融。等離子針刀退針至側(cè)隱窩做5W的5秒，消除側(cè)隱窩內(nèi)無菌性炎癥，然后提插至內(nèi)口，做15W的5秒內(nèi)口松解，完畢出針即可。
該方法用于左側(cè)、右側(cè)或者后突導(dǎo)致的腰痛伴有下肢麻痛，癥狀體征影像一至的腰椎間盤突出癥患者。
側(cè)路椎間孔安全三角法
根據(jù)患者影像資料，五步定位法確定進刀點，一號或者二號等離子體針刀刀口線與軀體縱軸平行，快速穿過皮膚，緩慢觸及骨面，經(jīng)椎間孔外口安全三角刺入靶點突出物1厘米，在突出物內(nèi)做米字切割。連接射頻等離子線，腳踏開關(guān)，射頻等離子機器能量從5W開始，啟動1秒檢測，患者無下肢放射性竄麻，既可以腳踏5秒開始熱凝消融，同樣辦法做10W、15W、20W、25W、35W的1秒檢測和五秒熱凝消融。針刀再深刺一厘米，在盤內(nèi)做迂回的35W消融。等離子針刀退針至側(cè)隱窩做5W的5秒，消除側(cè)隱窩內(nèi)無菌性炎癥，然后提插至外口，做15W的5秒外口松解，完畢出針即可。
該方法用于左側(cè)、右側(cè)或者極外側(cè)突出導(dǎo)致的腰痛伴有下肢麻痛，癥狀體征影像一至的腰椎間盤突出癥患者。
肩周炎射頻等離子體針刀松解術(shù)射頻等離子針刀系統(tǒng)-具有射頻和等離子雙重功能
點的治療
肱二頭肌長頭、短頭、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌的起止痛點三角的附著痛點。射頻等離子針刀與軀體身體縱軸平行刺入觸及附著點骨面，在每一點上做縱橫提插剝離松解，然后從5W到30W做多針刀的射頻等離子技術(shù).消炎、治痛、松解、粉碎痛覺病灶，重塑微循環(huán)，修復(fù)損傷，
面的治療
根據(jù)患者外展內(nèi)旋的范圍，確定粘連面。射頻等離子針刀連接機器線，在粘連面上分層做25W能量輸出的松解、消炎治療。達(dá)到松解粘連恢復(fù)功能體位的作用。
跟骨刺的射頻等離子針刀松解術(shù)
射頻等離子針刀快速進針觸及跟骨棘的前緣，沿跟骨棘前緣做平行松解，射頻等離子機器能量從5W開始，啟動1秒檢測，患者無下肢放射性竄麻，既可以腳踏5秒開始熱凝，同樣辦法做10W、15W、20W、25W、35W的1秒檢測和五秒熱凝，起到消炎毀損痛覺小神經(jīng)，切割跖肌筋膜的作用。較好的祛除因筋膜牽拉骨膜增長，刺激神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。
射頻等離子針刀系統(tǒng)-具有射頻和等離子雙重功能
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