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東莞社保大病醫(yī)保首次引入商業(yè)保險合作

    2月6日下午，東莞市社會保障局與商業(yè)機構合作承辦重大疾病醫(yī)療保險項目簽約儀式舉行。從今年開始，東莞將拿出上一年社會基本醫(yī)療保險基金收入的5%，通過政府購買服務的方式，在繼續(xù)與基本醫(yī)療保險待遇“一站式結算”的基礎上，引入市場機制，充分發(fā)揮商業(yè)保險公司在經辦服務方面的優(yōu)勢，從而提高大病保險運行效率、服務水平和質量，有效提高重特大疾病的保障水平。

大病醫(yī)保為參保人減輕負擔近10億元

    2013年，東莞按照“全員覆蓋、統(tǒng)籌安排，政府主導、機制創(chuàng)新”的原則，建立重大醫(yī)療保險制度，參保單位和參保人無須另行繳費，給予參保人因患重大疾病超出社會平均承受能力的經濟負擔再次補償。

    截至2017年12月底，全市共有約12.8萬人次享受重大疾病醫(yī)療保險待遇，為參保人減輕經濟負擔9.54億元，享受重大疾病醫(yī)療保險待遇的參保人報銷比例提高15.9個百分點，充分發(fā)揮了對基本醫(yī)療保險制度的補充作用，減輕了因重大疾病所帶來的經濟負擔，有力緩解了因病致貧、因病返貧問題，取得了很好的社會效益。

    為進一步提高管理服務效率，2017年，根據(jù)國家、省的有關精神，經市人民政府同意，通過公開招投標形式，市社保局確定中國人民財產保險股份有限公司東莞分公司、中國人壽保險公司股份有限公司廣東省分公司為項目中標合作方。

此次合同的簽定，標志著東莞社會醫(yī)療保險基金管理開啟了“以社保部門為主導，商業(yè)保險公司合作為輔”的管理模式。據(jù)市社保局介紹，引入市場機制后，有利于利用政府在制定政策、組織協(xié)調、監(jiān)督管理的既有優(yōu)勢，并發(fā)揮商業(yè)保險公司在經辦服務方面的優(yōu)勢，提高大病保險運行效率、服務水平和質量，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病的保障水平。

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