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　　醫(yī)療軟器械流水線應(yīng)包含清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放，建筑面積不少于2000平方米。應(yīng)至少設(shè)置感染管理、質(zhì)量與安全管理、工程技術(shù)管理、信息管理等職能部門，且人員配備、分區(qū)布局、設(shè)備設(shè)施及管理等方面也有高要求。人員設(shè)置至少有1名具有消毒供應(yīng)管理經(jīng)驗(yàn)的副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。至少有1名具有5年以上醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。至少有3名具有3年以上消毒供應(yīng)工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，其中1名具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。至少有2名消毒員，按規(guī)定取得相應(yīng)上崗證。至少有2名專職的工程技術(shù)人員，具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)及5年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。具有與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的其他技術(shù)人員及其他工作人員 。注：此處人員設(shè)置為企業(yè)層面要求，若企業(yè)同時(shí)設(shè)立醫(yī)療硬器械或軟式內(nèi)鏡，則無需根據(jù)業(yè)務(wù)種類另行獨(dú)立配備。分區(qū)布局應(yīng)設(shè)立主要功能區(qū)、輔助功能區(qū)、管理區(qū)。主要功能區(qū)：去污區(qū)，檢查、折疊、包裝及滅菌區(qū)，無菌物品存放區(qū)及配送物流專區(qū)等；輔助功能區(qū)：集中供電、供水、供應(yīng)蒸汽和清潔劑分配器、醫(yī)療廢物暫存處、污水處理場所、集中供應(yīng)醫(yī)用壓縮空氣、辦公及更衣、休息生活區(qū)等；管理區(qū)：質(zhì)量和安全控制（包括檢驗(yàn)室）、醫(yī)院感染控制、器械設(shè)備、物流、信息等管理部門。注：部分區(qū)域可與硬器械整合，如滅菌區(qū)、存放區(qū)及發(fā)放區(qū)，供電、供水等輔助區(qū)等，具體應(yīng)參照各區(qū)域功能及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。設(shè)配設(shè)施應(yīng)根據(jù)規(guī)模、任務(wù)及工作量合理配置清洗、消毒滅菌設(shè)備及配套設(shè)施，設(shè)備、設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定，具體如下：污物分類回收器具、檢針器、掃碼設(shè)備等。機(jī)械清洗消毒設(shè)備：隔離式（雙扉）洗衣機(jī)、根據(jù)業(yè)務(wù)量選用單機(jī)或隧道（長龍）洗衣機(jī)、清潔劑自動(dòng)分配器、車輛及運(yùn)輸容器的消洗消毒設(shè)備等。干燥機(jī)：潔凈干衣機(jī)（帶空氣過濾裝置）、隧道式整燙機(jī)等。檢查折疊包裝設(shè)備：手術(shù)衣立體光檢機(jī)、帶光源的敷料檢查光桌、手術(shù)衣自動(dòng)折疊機(jī)、打包臺(tái)、追溯系統(tǒng)、打捆機(jī)、封口機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等。滅菌設(shè)備：壓力蒸汽滅菌器、潔凈蒸汽發(fā)生器等基本滅菌設(shè)備。儲(chǔ)存、發(fā)放設(shè)施：應(yīng)當(dāng)配備無菌物品存放設(shè)施及潔凈密閉運(yùn)送車及器具等。專用密閉潔污分明的運(yùn)輸車輛。除以上配備，另與硬器械消毒供應(yīng)中心同類的設(shè)備有：質(zhì)量檢測設(shè)備：溫度壓力檢測儀、熱原檢測裝置、水質(zhì)檢測、有害氣體濃度檢測裝置、消毒滅菌效果檢測設(shè)備等裝置。具備信息報(bào)送和傳輸功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等信息化設(shè)備：追溯管理系統(tǒng)、報(bào)告管理系統(tǒng)等

　　軟器械清洗消毒機(jī) 這是個(gè)新術(shù)語，現(xiàn)行國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中都沒有這個(gè)術(shù)語，山東大成的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)：Q/SDC 39-2019《軟器械清洗消毒機(jī)》中的定義是：軟器械清洗消毒機(jī) surgical gown cleaner用于對(duì)軟器械（3.2）進(jìn)行清洗、消毒、脫水或烘干,分別有裝料門和卸料門，具有水質(zhì)檢測口或在線監(jiān)測功能，具備對(duì)運(yùn)行參數(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控/傳輸?shù)耐ㄓ玫耐ㄓ嵔涌诘臋C(jī)器。定義中的每一個(gè)逗號(hào)可以理解成一個(gè)含義，“用于對(duì)軟器械（3.2）進(jìn)行清洗、消毒、脫水或烘干”，是用途和目的，“對(duì)軟器械”說明是專用設(shè)備，“清洗、消毒、脫水”是使用目的�！盎蚝娓伞敝赣械脑O(shè)備具備烘干的功能。“分別有裝料門和卸料門”是基本結(jié)構(gòu)限定�！熬哂兴|(zhì)檢測口或在線監(jiān)測功能”是滿足水質(zhì)監(jiān)測的基本條件，注意未規(guī)定必須具備在線監(jiān)測功能�！熬邆鋵�(duì)運(yùn)行參數(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控/傳輸?shù)耐ㄓ玫耐ㄓ嵔涌凇焙诵氖蔷邆渫ㄓ嵔涌冢墒裁从玫耐ㄐ沤涌?對(duì)運(yùn)行參數(shù)實(shí)時(shí)“監(jiān)控”的通訊接口,對(duì)運(yùn)行參數(shù)“傳輸”的通訊接口。什么樣的通信接口？通用的通訊接口。由定義看出，雙門是基本結(jié)構(gòu)，因此它可以用于“醫(yī)療洗滌”。而“水質(zhì)監(jiān)測”及“運(yùn)行參數(shù)的監(jiān)控/傳輸”，是普通雙門隔離洗不具備的，因此普通雙門隔離洗不能用于“軟器械”。附：WS 310.2-2016，定義3.1對(duì)清洗的定義：清洗 cleaning去除醫(yī)療器械（3.1）、器具和物品上污染的全過程,流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

　　軟器械洗烘機(jī)，適合醫(yī)院自用，在當(dāng)前第三方洗消軟器械尚有成本、安全性等制約條件時(shí)，醫(yī)院只需要在供應(yīng)室增加一臺(tái)或幾臺(tái)軟器械洗烘機(jī)即可滿足自用，軟器械洗烘機(jī)是醫(yī)院自建軟器械清洗消毒的選擇。①需用軟器械專用隔離洗衣機(jī)洗滌②必需專機(jī)洗③絕不可和醫(yī)用織物混洗①有證（軟器械的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）的第三方軟器械消毒供應(yīng)中心；②區(qū)域消毒供應(yīng)中心及醫(yī)聯(lián)體；③醫(yī)院內(nèi)洗滌中心；④院內(nèi)改造后的消毒供應(yīng)中心；

　　針對(duì)拖布的清洗有別于普通織物，應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn)，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過專用通道送抵儲(chǔ)備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。專業(yè)的醫(yī)用地巾消毒機(jī)需要有處理重污的能力來確保洗干凈，根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范，同時(shí)機(jī)器還需要有衛(wèi)生無塵的要求，即保證機(jī)器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求，以免機(jī)器內(nèi)藏污納垢，引起交叉感染。專業(yè)清洗醫(yī)用地巾需要保持工作區(qū)域的通風(fēng)、干燥、清潔，杜絕耐藥菌滋生，目前國內(nèi)洗滌工廠多數(shù)使用工業(yè)用洗衣機(jī)洗滌常規(guī)織物，考慮到拖布的特殊性，一概不接收醫(yī)院的拖布清洗，也沒能力達(dá)到機(jī)械熱力消毒。目前市場上通用的工業(yè)洗衣機(jī)一般達(dá)不到專業(yè)的織物清洗消毒機(jī)器的制造標(biāo)準(zhǔn)�？紤]到院感的重要性，對(duì)場地要求的特殊性，合格的醫(yī)院應(yīng)該考慮符合院感要求的設(shè)備，一步到位解決拖布抹布的清洗消毒難題。

　　醫(yī)療洗消是指針對(duì)醫(yī)院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料，以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護(hù)士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進(jìn)行清洗、消毒和滅菌工作，它是醫(yī)院“院感控制”的核心，也是確保醫(yī)護(hù)人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。承擔(dān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)清洗手術(shù)硬器械（金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等）、軟器械（可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等，可穿戴、折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品）等可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。

　　將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中，并分別采用不同的生產(chǎn)場所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全方位建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案�！夺t(yī)療消毒供應(yīng)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》，明確規(guī)定了軟器械的定義（即手術(shù)衣、手術(shù)單等可阻水、阻菌、透氣，可穿戴、可折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品），以及軟器械的清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)，明確了處理過程的質(zhì)量控制，出具監(jiān)測和檢測結(jié)果，實(shí)現(xiàn)全程可追溯，保證質(zhì)量的具體要求。